聚焦MERS:密切接觸者13人“失聯(lián)”,醫(yī)護人員抽簽進ICU
6月1日,韓國保健福祉部通報,當(dāng)天有3名中東呼吸綜合征(MERS)病例的密切接觸者被確診感染,這3名患者均為韓國首例患者的密切接觸者;至此,韓國中東呼吸綜合征確診患者增至18人。截至目前,韓國還沒有發(fā)生三次感染的情況,所有患者均被首例患者感染。
5月31日,廣東省衛(wèi)生計生委通報,5月29日發(fā)布的首例中東呼吸綜合征確診病例目前病情加重,間中有高熱、胸片示滲出灶較前增多、氧合變差,符合中度急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)診斷,其密切接觸者已追蹤至64人,但仍有13人“失聯(lián)”。
中東呼吸綜合征(MERS)疫情在韓國迅速蔓延,韓國保健福祉部長官文亨杓就未能阻止這一新型傳染病的擴散作出道歉。此外,文亨杓還表示,韓國MERS患者離境赴華后,中國政府迅速采取了適當(dāng)?shù)拇胧?,韓方對此深表感謝。
此外,據(jù)臺灣《中國時報》報道,臺北日前傳出一名34歲男子有中東旅游史,出現(xiàn)發(fā)燒、喉嚨痛癥狀,經(jīng)檢查,該名男子罹患B型流感,排除感染MERS-CoV。
不可能大面積傳播
感染MERS-CoV病毒,潛伏期在2天至14天。不同于流感或感冒,MERS-CoV似乎沒有那么容易在社區(qū)人群中傳播。相反,MERS-CoV主要是在親密接觸的人群之間傳播。例如與感染者生活在一起或是直接照顧他們的人。
廣東省疾控傳防所長、傳染病流行病學(xué)專業(yè)領(lǐng)域首席專家何劍峰直言:隨著首例患者的出現(xiàn),MERS進入廣東是可能的,理論上二代病例再出現(xiàn)的可能也是存在的;關(guān)于傳染性,國際公認是“有限人傳人,未持續(xù)人傳人”,暫未發(fā)現(xiàn)病毒變異,暫無廣泛人傳人證據(jù)。
作為一種烈性病毒,該病毒也注定不可能大面積傳播。“病毒越是烈性越容易消失。” 中科院微生物所研究員嚴景華在接受《中國科學(xué)報》記者采訪時說,如果寄主被其殺死,病毒也會消亡。
美國愛荷華大學(xué)MERS研究專家斯坦利?珀爾曼在接受《自然》采訪時也表示:“有足夠的證據(jù)表明,如果MERS病毒像現(xiàn)在這樣傳播,每次對人類產(chǎn)生極小范圍的侵襲,它很快就會消失?!?
我國科學(xué)家對MERS的研究
高福院士
早在2013年,我國便有科學(xué)團隊對MERS-CoV展開調(diào)查研究。微生物研究所的高福院士最早證實人類CD26是MERS-CoV的細胞受體。MERS-CoV刺突蛋白與CD26結(jié)合介導(dǎo)了病毒附著宿主細胞,病毒與細胞融合由此觸發(fā)感染。相關(guān)論文發(fā)表在《自然》(Nature)雜志上。
2014年,發(fā)表于《細胞—宿主與微生物》的研究中,高福院士再度帶領(lǐng)團隊對MERS-CoV的進化進行了深入研究。高福課題組發(fā)現(xiàn)MERS-CoV病毒衣殼上的刺突蛋白,通過一個受體結(jié)合域(RBD)與人CD26結(jié)合,病毒由此入侵宿主細胞。研究顯示,MERS-CoV刺突蛋白與蝙蝠冠狀病毒(BatCoV)HKU4、HKU5病毒刺突蛋白的序列一致性很高。高福課題組推測認為,該病毒或起源于一種蝙蝠冠狀病毒HKU4,而駱駝則是其中間宿主。
另有來自復(fù)旦大學(xué)、中科院生物物理研究所和香港大學(xué)等機構(gòu)的研究人員,基于對新型人類冠狀病毒MERS-CoV的結(jié)構(gòu)研究,鑒別出了一種叫做HR2P的抗病毒肽能夠有效抑制病毒復(fù)制以及刺突蛋白介導(dǎo)的病毒與人類呼吸細胞融合。這一研究成果在線發(fā)表在1月28日的《自然通訊》(Nature Communications)雜志上。
目前,MERS病毒的研究難點之一就是沒有好的實驗室動物模型。中科院北京生命科學(xué)院副研究員施一在接受《中國科學(xué)報》記者采訪時說:“指猴可以作為MERS感染模型,但它們大都是寵物,并非普適性的動物模型,而普通動物模型很難感染MERS?!?
醫(yī)護人員抽簽進ICU,4小時一個班次
惠州中心人民醫(yī)院的醫(yī)護人員已抽簽進入ICU特護輸入性中東呼吸綜合征患者。未婚的醫(yī)護人員作為第一梯隊參與抽簽先上戰(zhàn)場,已婚的醫(yī)護人員作為第二梯隊。
目前該名韓國MERS患者仍在惠州中心醫(yī)院ICU隔離病房接受治療,ICU目前實行4個小時一個班次,全天6個班次24小時專人值守,時刻監(jiān)控患者狀況。廣東省衛(wèi)生計生委也已派出第三批臨床專家組到惠州市中心人民醫(yī)院指導(dǎo)醫(yī)療救治。
世界衛(wèi)生組織29日呼吁,國際社會不必對這種新型冠狀病毒恐慌,該病毒沒有變異,也不具備持續(xù)的人際傳播能力。鐘南山院士表示,“假如病毒沒有太大變化,沒有第二代人傳人的話,應(yīng)該比較容易控制”。
在此,向奮戰(zhàn)在一線的醫(yī)護人員致敬!
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